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来氟米特治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效及安全性
发布日期:2019-09-30 ???来源:儿科药学杂志 ? 浏览次数:3
核心提示:来氟米特治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效及安全性﹝摘要﹞ 目的:比较来氟米特(LEF)与吗替麦考酚酯(MMF)及环磷酰胺(CTX)治疗儿童肾病综合
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来氟米特治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效及安全性

﹝摘要﹞ 目的:比较来氟米特(LEF)与吗替麦考酚酯(MMF)及环磷酰胺(CTX)治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎(HSPN)的疗效,并对其安全性、实用性进行评价。方法:选取于我院小儿肾脏风湿免疫科治疗的肾病综合征型HSPN(激素抵抗)共39例,随机分为三组,LEF组、MMF组及CTX组各13名患儿,均采用与糖皮质激素(激素)联合的方法治疗,观察三组治疗1、3、6、9个月时尿蛋白及血尿的变化,药物的不良反应及患儿治疗总费用情况。结果:三组临床疗效比较,在降低尿蛋白及尿红细胞方面,治疗1、3、6、9个月时各组均有显着疗效,尿蛋白及尿红细胞下降明显,在治疗第9个月时LEF组及MMF组尿蛋白定量及尿红细胞均较CTX组下降明显,考虑与CTX组有1例尿蛋白在观察终点9个月时没有完全恢复正常,还有1例在治疗第6.5个月时尿蛋白及血尿复发有关;结果提示LEF与MMF的疗效稍优于CTX。观察过程中患儿均表现耐受良好,未见严重不良反应事件发生,MMF组有1例在治疗1月时出现谷丙转氨酶轻度升高,未用药物治疗,3个月时随访结果显示谷丙转氨酶自行恢复正常。在治疗费用方面,LEF组为8231±665元,CTX组为11523±469元,两者花费接近,明显低于MMF组的19953±386元。结论:LEF与MMF及CTX治疗儿童肾病综合征型HSPN疗效相当,LEF的不良反应轻微,价格更为经济,实用性更强,值得在临床推广。

???﹝关键词﹞来氟米特,吗替麦考酚酯,环磷酰胺,紫癜性肾炎,儿童

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